КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ РАСЩЕЛИНАМИ НЕБА.

И.М. Тверская, С.А. Лысяков, А.П. Финодеев.

Врожденные расщелины неба относятся к наиболее распространенным порокам развития. С 1963 года в ЧОКБ осуществляется помощь лицам с врожденными патологиями лица и челюсти. На базе отделения челюстно-лицевой хирургии проводится комплексная реабилитация больных данной категории. На учете состоит 967 человек в возрасте от 0 до 16 лет. Специалисты разных направлений - хирурги-стоматологи , логопед, ортодонт, психоневролог, отоларингологи, педиатры оказывают специализированную помощь. Требуется планомерная и систематическая работа, начатая с момента рождения. Лечение младенца начинается с ортодонтической помощи. Хей-лопластика проводится челюстно-лицевым хирургом в интервале от 3 до 6 месяцев после рождения. После пластики губы логопед обучает родителей умению активизировать мышцы губ. Вело- и уранопластика проводятся в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. В дальнейшем ребенок длительное время находиться под наблюдением ортодонта, хи-рурга-стоматолога, логопеда. Все дети до и после операции по поводу расщелины верхней губы и неба нуждаются в помощи логопеда. К основным направлениям дооперационной работы над речью относится недопущение образования компенсаторных патологических привычек и создание условий слаженной работы артикуляционного аппарата—базы для развития нормальной речи. Целью логопедических занятий после операции является использование для речи новых анатомических условий, активизация замыкательных небно-глоточных движений и их координация с другими органами артикуляционного аппарата. Логопед приступает к занятиям на 15 - 20 сутки, подбирая и систематизируя фонетический и текстовой материал с учетом возраста ребенка и индивидуальных особенностей.

С апреля 1997 года по апрель 1998 на консультацию к логопеду обратилось 241 ребенок. Прошли 3-4 недельный курс логотерапии 68 детей. Всем детям проводилась комплексная реабилитация - физиотерапия неба, артикуляторов, массаж неба и артикуляторов, логокоррекционные занятия. При наличии мозговой симптоматики, неврологических расстройств применялись индивидуальные курсы фармакотерапии. При наличии лор-патологии назначалось соответствующее лечение. Все нуждающиеся дети были проконсультированы у ортодонта. В результате проведенного комплексного лечения 62 ребенка выписаны с улучшением голоса и речи. Таким образом, система комплексной реабилитации приводит к положительным результатам лечебно-коррекционного процесса у больных с открытой рино-лалией, имеющих сопутствующие нарушения.