РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА И ВЫРАЖЕННОСТЬ КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА

(ПО ДАННЫМ АНГИОКОРОНАРОГРАФНН) СРЕДИ МУЖЧИН ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРД А В ВОЗРАСТЕ ДО 40 ЛЕТ

Н.К. Смирном, Н.П. Коммсяко, ИЛ. Нагорная

Целью настоящей работы явилось изучение распространенности факторов риска ИБС (АГ, курение, избыточная масса тела, гиперхолестеринемия) и степени поражения коронарных артерий у мужчин, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 60 мужчин, перенесших инфаркт миокарда в возрасте от 24 до 40 лет. которым была проведена ангиокоронарография. Из обследованных в возрасте до 30 лет было 5 человек (8,3%), до 35 лет -19 (31,7%), до 40 лет - 36 (61,7%). Учитывали данные анамнеза, объективные показатели, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.

Трансмуральный инфаркт миокарда перенесли 19 пациентов (31,7%), крупноочаговый - 41 (68,3%), инфаркт миокарда передней стенки зарегистрирован у 40 больных (68%), задней стенки у 20 (36%). Развитию заболевания предшествовала стенокардия у 21 (33,7%), прогрессирующая стенокардия была у 8 (13%), у остальных 30 человек (50%) инфаркт миокарда развился внезапно.

Из факторов риска отмечали курение 36 пациентов (60%). избыточная масса тела (индекс Кетле более 25) зарегистрирована у 26 (43,3%), артериальная гипертензия у 10 человек (16%), наследственная предрасположенность выявлена у 11 человек (16,8%), повышение общего холестерина более 5,2 отмечено у 52 человек (86%).

При изучении данных коронарографин выявлено, что у 3-х человек коронарные артерии были не изменены, а у 75% обследованных отмечался выраженный атеросклероз левой коронарной артерии в начальном, среднем и дистальном отделах, в 56% - сочетанное поражение 2-х и более артерий. Поражение дистального русла коронарных артерий выявлено у 26% обследованных.

Таким образом, среди мужчин молодого возраста, перенесших инфаркт миокарда, широко распространены факторы риска ИБС и выражен коронарный атеросклероз, что требует своевременного проведения коронароангиографии для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения и проведения профилактических мероприятий.