ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АЛЬФА-2-ИНТЕРФЕРОНА (АЛЬФА-2-ИФ) В ЛЕЧЕНИИ ВОЛОСАТОКЛЕТОЧНОГО ЛЕЙКОЗА

Г.Ю. Федорченко, А.В. Коробкин

Волосатоклеточный лейкоз (ВКЛ) - редкое лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся панцитопенией, лимфоцитозом в крови и костном мозге, спленомегалией и особенной «ворсинчатой» цитоплазмой лимфоцитов.

С 1988 по 1998 года наблюдалось 4 больных ВКЛ (мужчины - 3, женщины -1).

Бояьной Ф., 56 лет. Диагноз установлен в 1988 г. Лечение аль-фа2-ИФ по 6 млн ЕД. /день в течение месяца с поддерживающей терапией 3 млн ЕДУнеделю привело к нормализации гемоглобина, по вышению тромбоцитов, сокращению селезенки, исчезновению интоксикации. Через 6 месяцев проведен второй курс лечения. В течение 4 лет сохранялись субнормальными показатели красной крови и размеры селезенки, отсутствовала интоксикация. Последние 3 года, перерывы в лечении (отсутствие препарата) привели к снижению гемоглобина до 59 г/л, увеличению селезенки до +4см, углублению тромбоцитопении и лейкопении. Определена вторая группа инвалидности.

Больная Б., 45 лет. Диагноз установлен в 1991 г. Аналогичная терапии альфа2 - Иф в течение 4 месяцев привела к нормализации гемоглобина и размеров селезенки, еще через 3 месяца - к нормализации тромбоцитов и повышению лейкоцитов до 3,0 х109/л. Компенсация сохранялась 4 года. Последние 2 года, перерывы в лечении привели к развитию панцитопении и увеличению селезенки до+6 см. В 1997 году повторная терапия альфа2 - Иф позволила повысить гемоглобин, уменьшить размеры селезенки. Лейкопения и тромбоци-топения сохраняются. Больная остается трудоспособной.

Больной В., 47 лет. Диагноз установлен в 1994 г. Курсовая терапия альфа2-ИФ в течение 14 дней была прервана из-за развития пневмонии и продолжена еще 25 дней после разрешения пневмонии. Эффект - нормализация показателей крови, уменьшение селезенки. Поддерживающая терапия не проводилась из-за отсутствия препарата. Через 2 месяца - прогрессирование заболевания. Последние 2 года, поддерживающей терапией альфа2-Иф удалось купировать только анемию и интоксикацию.

Б-ой Г.,49 лет отказался от лечения. Умер через 1,5 года от установления диагноза.

Выводы: Применение альфа2-ИФ в лечении ВКЛ позволило добиться улучшения качества и продолжительности жизни пациентов. Перерывы в лечении приводили к прогрессированию заболевания. Повторные курсы терапии были менее эффективны.