КОМПЬЮТЕРНЫЙ МОНИТОРИНГ КАК СРЕДСТВО КОНТРОЛЯ АДАПТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КУРСА ПРЕРЫВИСТОЙ ГИПОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ.

М.И. Шевкунов, О.А. Голодов, Д.В. Твердохлиб

Лечение больных бронхиальной астмой проводилось в многоместной (10 мест) медицинской гипобарокамере Урал-3. Курс лечения состоял из 22-24 сеансов, условия лечения соответствовали высоте 3500 м над уровнем моря. Параметры среды в барокамере: давление 500 мм рт. Ст., содержание кислорода 14,5 %, температура воздуха +18,5-21 градус С, углекислый газ 0,001%.

В качестве методики использовалась вариационная пульсо-метрия, являющаяся достаточно информативной для оценки функционального состояния вегетативной нервной системы.

Обследование проведено у 146 больных в возрасте от 14 до 56 лет с различными формами бронхиальной астмы. Каждый пациент в течение курса лечения обследовался 4-5 раз ( 1 раз в 5 сеансов). Для оценки использованы следующие показатели: индекс напряжения регуляторных систем (отражающий степень централизации сердечного ритма ), среднеквадратичное отклонение (характеризует разброс К-К интервалов около среднего значения К-К).

Динамику каждого показателя можно проследить как в ходе каждого отдельного сеанса, так и в течение всего курса в целом.

В ходе проведённых обследований выявлены определённые закономерности динамики показателей, которые можно разделить на следующие условные группы:

-              группа пациентов у которых отмечается незначительное усиление влияния симпатического отдела ВНС ( ИН не превышал 250 ) в начале каждого сеанса, с чёткой тенденцией к снижению этих влияний и установлению баланса между симпатическим и парасимпатическим отделом ВНС к концу сеанса,

-              группа пациентов с выраженным преобладанием влияния симпатического отдела ВНС ( ИН более 500 при «подъёме» на «высоту»), динамика показателя в первой половине курса неустойчивая, к концу курса чёткая тенденция к установлению баланса между симпатическим и парасимпатическим отделом ВНС.

-              группа пациентов с резким преобладанием симпатических влияний в ответ на гипоксию ( ИН превышал 700-1000 и более), динамика снижения симпатических влияний слабо выражена и баланса между симпатическим и парасимпатическим отделом ВНС не наблюдается

Таким образом, оценивая состояние ВНС при проведении курса гипобарической гипоксии, мы имеем возможность выявить наличие или отсутствие у пациентов стрессовых реакций на данный вид воздействия.