ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦЙИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА.

С.В. Носов, О.А. Голодов.

Впервые гипербарическая оксигенация / ГБО / была применена нами в 1981 году и в настоящее время заняла прочные позиции в комплексном лечении больных различными формами ишемической болезни сердца / ИБС /.

В течение года получают лечение в условиях ГБО от 200 до 220 человек, проводится 2000 - 2500 сеансов. Нами используются отечественные барокамеры - “Ока-МТ", курсовое лечение включает 10-15 сеансов, проводимых ежедневно при давлении 1,5 - 1,7 атм. с продолжительностью периода сатурации 40-60 мин.

Патогенетические предпосылки применения ГБО в лечении больных ИБС обоснованы и доказаны. Недостаток кислорода в клетках миокарда является одно из важнейших причин, нарушающих процессы биологического окисления и метаболизма в целом. Отсюда понятно стремление улучшить доставку кислорода миокарду. Метод ГБО позволяет дозировано повысить степень кислородной перфузии за счет физически растворимого кислорода, компенсируя тем самым уменьшение скорости кровотока.

Нами отработаны показания к назначению ГБО у больных следующими формами ИБС: 1 - стенокардия напряжения 11-111 ф. классов; 2 - постинфарктный кардиосклероз; 3 - нарушения ритма - все виды экстрасистолий.

мерцание предсердий, пароксизмальная тахикардия; 4 - все формы ИБС, протекающие с признаками недостаточности кровообращения. Наши больные постоянно находятся под тщательным клиническим контролем. В процессе печения, проводится контроль за показателями центральной гемодинамики, свертываемостью крови, кислотно-щелочным равновесием, ЭКГ,ЭХО - КГ. По окончании курса лечения проводится парная велоэргометрия. В настоящее время накапливается материал о влиянии ГБО на иммунный статус организма.

Нами доказано, что ГБО улучшает клиническое состояние больных в 85,7% случаев, способствует прекращению приступов стенокардии у 42% больных, потенцирует действие лекарственны препаратов. Гипербарическую оксигенацию как монотерапию целесообразно назначать больным со стенокардией напряжения 11-111 ф. классов, экстрасистолической аритмией и при недостаточности кровообращения 1 степени. Под влиянием ГБО повышается толерантность к физической нагрузке у 75,5% больных.