При этой акушерской патологии целесообразнее применять внутривенную анестезию пропанидидом (7—8 мг/кг) или кетамином (2 мг/кг). При кровопотере свыше 600 мл и артериальной гипотензии методом выбора является внутривенный наркоз кетамином, который обеспечивает выраженную аналгезию, умеренное повышение тонуса матки и симпатомиметический эффект. Немаловажное значение имеет и тот факт, что продолжительность действия кетамина (2 мг/кг) позволяет не только выполнить внутриматоч-ный этап операции, но и произвести ревизию мягких тканей родовых путей, восстановить их целость без дополнительного введения других наркотических средств.

Если роды велись в условиях длительной перидуральной блокады, то все внутриматочные вмешательства, осмотр и восстановление целости тканей мягких родовых путей могут быть выполнены под перидуральной анестезией после дополнительного введения в перидуральное пространство через катетер 15—20 мл 2% раствора три-мекаина или лидокаина.