В этих случаях операцию, как правило, проводят на фоне патологической кровопотери, продолжающегося кровотечения и нарушенной контрактильной способности матки. Все это исключает применение препаратов, неблагоприятно влияющих на сократительную деятельность матки (фторотан, эфир) и оказывающих кардиодепрессивное действие (фторотан, барбитураты). Особенно следует предостеречь от применения фторотана при данной акушерской патологии, так как он может вызвать стойкую гипотонию матки, что в сочетании с неблагоприятным влиянием на миокард может привести к развитию тяжелых осложнений вплоть до смертельного исхода. Препаратами выбора для проведения анестезии являются про-; панидид (только при кровопотере до 15—20% ОЦК) и кетамин в обычных дозировках. При необходимости увеличить продолжительность и глубину анестезии в дополнение к вводимым препаратам можно применять анальгетики (1 мл 2% раствора промедола, 2 мл 0,005% раствора фентанила), которые вводят внутривенно.