Наиболее частые причины кровотечения при беременности и во время родов, которые являются основанием для абдоминального родоразреше-ния, — это предлежание плаценты и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Выбор метода анестезии при этих осложнениях необходимо осуществлять с учетом таких факторов, как:

1) величина дооперационной кровопотери; 2) ответная реакция беременной и роженицы на кровопотерю; 3) сопутствующие соматические заболевания; 4) осложнение беременности поздним токсикозом, его тяжесть; 5) срок беременности и, следовательно, степень незрелости плода, его жизнеспособность; 6) степень и длительность внутриматочной гипоксии плода; 7) клинические и лабораторные признаки синдрома ДВС; 8) симптомы недостаточности функции жизненно важных органов, и других моментов.

Как правило, в последовом и раннем послеродовом периодах внутриматочные вмешательства производят либо в связи с задержкой плаценты или ее частей, либо вследствие развития гипотонии матки.