Программы борьбы с малярией в амазонском Перу помогли снизить заболеваемость смертельной паразитарной болезнью на 78 процентов. Это происходило до тех пор, пока программы не перестали действовать.

В течение четырех лет после прекращения финансирования программ показатели заболеваемости малярией вернулись к исходному уровню, говорится в исследовании, опубликованном онлайн в апрельском номере журнала The Lancet Regional Health-Americas.

По словам авторов исследования, возрождение заболеваемости малярией было вызвано не только отменой профилактических программ, но и изменением климата. За последние 20 лет средняя температура в Перу повысилась на полградуса по Цельсию, а более высокие минимальные температуры и более интенсивные дожди с наводнениями, как было показано, способствовали возрождению болезни, переносимой комарами.

Проект по борьбе с малярией в приграничных районах Анд (PAMAFRO) осуществлялся с 2006 по 2011 год при поддержке Глобального фонда и привел к устойчивому и значительному снижению заболеваемости малярией в районе Лорето в Перу.

Программа включала четыре основных мероприятия: Распространение инсектицидных противомоскитных сеток и наборов для повторной обработки инсектицидами; улучшение диагностики с помощью новых микроскопов и наборов для быстрого обнаружения; распространение противомалярийных препаратов и обучение медицинских работников их применению; и содействие принятию мер на уровне общин по борьбе с местами размножения комаров.

Заболеваемость малярией Plasmodium vivax снизилась с 43 случаев на 1000 человек в год до 10 случаев. Заболеваемость малярией Plasmodium falciparum снизилась с 14 случаев на 1000 человек в год до всего 2,5 случаев.

"К сожалению, в Латинской Америке борьбе с малярией не уделяется должного внимания, многие международные организации и правительственные агентства сократили финансирование. Результат был предсказуем - быстрый рост заболеваемости малярией последовал за прекращением финансирования по всему региону", - сказал старший автор исследования Уильям Пан, доцент кафедры глобального экологического здоровья Элизабет Брукс Рид и Уайтлоу Рид в Дьюке.

В регионе, обслуживаемом PAMAFRO, было зарегистрировано 345 000 случаев заболевания малярией в год, предшествовавший вмешательству, и только 175 800 случаев в последний год действия программы. К 2015 году число случаев вернулось к уровню, существовавшему до вмешательства, и составило 361 000 случаев.

Статистика исследования показала некоторую вариативность эффективности программы в зависимости от географии и того, какой вид паразитов был наиболее распространен. Оказалось, что распространение малярии труднее искоренить в приграничных районах по краям программы вмешательства и вдоль речных систем, где происходит миграция людей.

"Существует множество доказательств того, что постоянное финансирование борьбы с малярией является более экономически эффективным, чем реагирование на возобновление распространения инфекции, однако этот факт, похоже, не признается финансирующими организациями", - добавил ведущий автор исследования доктор Марк Янко, преподаватель Института глобального здравоохранения Дьюка.

В глобальном масштабе в период с 2000 по 2020 год подобные программы по снижению заболеваемости малярией позволили снизить уровень заболеваемости с 81 случая на 1000 человек в год до 59 случаев на 1000 человек в год. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, для продолжения борьбы с малярией потребуется около 5,6 млрд долларов США в год, однако в 2019 году финансирование составило всего 3 млрд долларов США.

"Мы показываем, что эти программы явно сработали и какие человеческие и экологические факторы им необходимо устранить", - сказал Пан. "Ликвидация малярии определенно возможна в Северной и Южной Америке, но мы должны иметь глобальные обязательства и поддержку немедленно, пока изменение климата не вывело эту цель из-под контроля".