Коммерческие структуры могут внести позитивный вклад в здоровье и общество, и многие делают это, предоставляя необходимые продукты и услуги. Однако некоторые из этих субъектов увеличивают масштабы плохого здоровья, которого можно избежать, ущерб планете и неравенство внутри стран и между ними.

В мире, все больше управляемом рынком, неустойчивое стремление к продажам и расширению производства изменило баланс сил в пользу коммерческих прибылей, а не людей и планеты. Действительно, согласно оценкам, отрасли, производящие всего четыре вредных продукта - табак, алкоголь, нездоровую пищу и ископаемое топливо - являются причиной по меньшей мере трети предотвратимых смертей в мире в год.

Серия "Ланцет" о коммерческих детерминантах здоровья (CDOH) представляет собой новаторское разоблачение продуктов и практик CDOH и содержит рекомендации и рамки для лучшего понимания разнообразия коммерческого мира, потенциальных путей к вреду или пользе для здоровья, а также необходимости регуляторных мер и инвестиций в предприятия, которые способствуют развитию здоровья, благополучия, справедливости и общества.

Доктор Мелисса Миалон, доцент-исследователь Тринити Бизнес Школы и инженер-технолог пищевой промышленности, является соавтором двух из трех публикаций, входящих в серию. Мелисса является ведущим экспертом по коммерческим детерминантам здоровья.

Она сказала: "Серия "Ланцет" предоставляет глубокие доказательства и знания о коммерческих детерминантах здоровья. Мы призываем к радикальным переменам, когда прибыль больше не будет ставиться выше здоровья людей". "

Доктор Миалон продолжила: "Часто мы слышим, что люди просто должны сами делать более здоровый выбор. Но при этом игнорируется тот факт, что наш выбор формируется под влиянием внешних факторов, таких как количество маркетинга, которому мы подвергаемся, или отсутствие защиты от загрязнения окружающей среды, поскольку компании, добывающие ископаемое топливо, организовали кампанию дезинформации на эту тему. Моя работа раскрывает эту практику коммерческих структур. Это помогает информировать общественность, которая затем может потребовать перемен".

Большинство исследований общественного здравоохранения в области CDOH на сегодняшний день сосредоточено на узком сегменте коммерческих субъектов, производящих нездоровые товары, с которыми знакомо большинство из нас. Более того, исследователи общественного здравоохранения часто обсуждают НПКЗ, используя огульные термины, такие как частный сектор, промышленность или бизнес, которые объединяют различные организации, единственной общей характеристикой которых является их участие в коммерческой деятельности. Отсутствие четких рамок для разграничения коммерческих структур и понимания того, как они могут способствовать или вредить здоровью, препятствует управлению коммерческими интересами в общественном здравоохранении.

Во второй публикации серии доктор Миалон и ее соавторы разработали систему, которая позволяет проводить значимые различия между различными коммерческими структурами путем рассмотрения их практики, портфелей, ресурсов, организации и прозрачности. Разработанная система позволяет более полно рассмотреть вопрос о том, может ли, как и в какой степени коммерческий субъект влиять на результаты здравоохранения.

В третьей публикации рассматривается будущая роль коммерческого сектора в глобальном здравоохранении и обеспечении справедливости в сфере здравоохранения. Авторы говорят о том, что прогрессивные экономические модели, международные рамки, государственное регулирование, механизмы соблюдения законодательства коммерческими организациями, регенеративные типы и модели бизнеса, включающие цели в области здравоохранения, социальные и экологические цели, а также стратегическая мобилизация гражданского общества в совокупности открывают возможности для системных, преобразующих изменений, снижения вреда, причиняемого коммерческими силами, и способствуют благополучию человека и планеты.

Серия публикаций "Ланцет" о коммерческих детерминантах здоровья подчеркивает необходимость лучшего понимания разнообразия коммерческого мира и путей, ведущих к вреду или пользе для здоровья. Дифференциация коммерческих субъектов на основе различий в их практике, портфелях, ресурсах, организации и прозрачности помогает прояснить, где и как можно применять меры вмешательства.

Авторы дают рекомендации для различных аудиторий, включая лидеров бизнеса, политиков, практиков общественного здравоохранения и общественность, подчеркивая важность взаимодействия всего общества с CDOH.

Заключительное заявление доктора Миалон и ее соавторов заставляет нас задуматься: "Самый главный вопрос общественного здравоохранения заключается не в том, есть ли у мира ресурсы или воля для принятия таких мер, а в том, сможет ли человечество выжить, если общество не предпримет таких усилий".