Исследователи из Ноттингемского университета помогли разработать новый инструмент под названием "CanPredict", который способен определить людей, наиболее подверженных риску развития рака легких в течение следующих 10 лет, и направить их на скрининговые тесты раньше, экономя время, деньги и, самое главное, жизни.

Опубликованные в журнале Lancet Respiratory Medicine, исследователи совместно с коллегами из Оксфордского университета разработали и протестировали этот инструмент, используя анонимные медицинские записи более 19 миллионов взрослых людей со всей Великобритании.

Рак легких является вторым по распространенности онкологическим заболеванием и ведущей причиной смертности от рака во всем мире. Однако скрининг рака легких - "выявление его на ранней стадии" - как было показано, улучшает показатели выживаемости. В связи с этим в сентябре 2022 года Национальный скрининговый комитет Великобритании рекомендовал использовать целевой скрининг рака легких. Однако комитет не рекомендовал, какие инструменты лучше всего использовать для целенаправленного скрининга людей, подверженных наибольшему риску.

"Мы задались целью разработать инструмент, который можно было бы использовать для выявления людей с наибольшим риском развития рака легких на основе данных, уже записанных в их медицинских картах. Этот инструмент показал хорошие результаты, когда мы тестировали его на отдельной группе людей, и оказался лучше в определении людей, у которых в дальнейшем разовьется рак легкого, чем некоторые другие подходы. Это может помочь в определении приоритетов для целевого скрининга рака легких в Великобритании, что позволит ставить диагнозы на более ранней стадии", - говорит Кэрол Копланд, одна из соавторов исследования.

Существующие методы целевого скрининга основаны на распознавании врачами лиц с высоким риском или на использовании инструментов, основанных на анкетировании пациентов, чтобы оценить риск и поставить тех, кто находится в наиболее высокой степени риска".

Дэвид Болдуин, почетный профессор медицины и врач-консультант в Школе медицины, добавил: "При целевом скрининге рака легких целью является обследование только тех, у кого вероятность развития заболевания выше. Это позволяет избежать вреда для людей с низким риском и повысить эффективность затрат. Много исследований было посвящено многовариантным моделям для прогнозирования риска развития рака легких, и эта модель превосходит другие при применении к данным первичной медицинской помощи".

Для разработки нового инструмента исследователи использовали два отдельных набора данных медицинских карт. Используя базу данных QResearch, которая в общей сложности содержит анонимизированные медицинские записи более 35 миллионов пациентов, относящихся ко всем этническим и социальным группам в Великобритании, исследователи выявили 13 миллионов человек в возрасте от 25 до 84 лет, среди которых 73 380 человек имели диагноз рака легких. Затем они просмотрели их медицинские карты, чтобы выявить общие факторы, которые можно использовать для статистического прогнозирования риска развития рака. В рамках анализа учитывались такие факторы, как курение, возраст, этническая принадлежность, индекс массы тела, медицинские заболевания, социальная депривация (и другие).

После того как инструмент был разработан, исследователям необходимо было его протестировать. Для этого они использовали отдельный набор анонимизированных медицинских записей врачей общей практики - Clinical Practice Research Datalink (CPRD).

Исследователи использовали данные CPRD (которые содержали данные еще 2,54 миллиона анонимных медицинских карт людей), чтобы увидеть, какие люди, по прогнозам их нового инструмента, подвержены наибольшему риску развития рака легких, а затем сравнили их с теми, у кого впоследствии развился рак легких.

Новый инструмент CanPredict правильно определил больше людей, у которых в дальнейшем развился рак легких, и оказался более чувствительным, чем рекомендуемые в настоящее время методы прогнозирования риска, по 5-, 6- и 10-летним прогнозам.

"Улучшение ранней диагностики рака легких невероятно важно как для NHS, так и, в особенности, для пациентов и их семей. Мы надеемся, что этот новый проверенный инструмент оценки риска поможет лучше определить приоритетность пациентов для скрининга и, в конечном счете, поможет выявить рак легких на более ранней стадии, когда лечение с большей вероятностью поможет. Мы хотели бы поблагодарить многие тысячи врачей общей практики, которые предоставили анонимные данные для исследования, без которых это было бы невозможно", - говорит профессор Джулия Хипписли-Кокс, старший автор работы.

Исследователи планируют сделать инструмент общедоступным для использования, при условии дальнейшего финансирования для внедрения в повседневную практику и обеспечения соответствия медицинского оборудования требованиям Агентства по регулированию лекарственных средств и продуктов здравоохранения (MHRA).