К ВОПРОСУ О ПРИМЕНЕНИИ ФРАГМИНА В СЕРДЕЧНОЙ ХИРУРГИИ.

В.А. Духин, В.Ю. Игнатов, Д.Ю. Золотухин, Е.Е. Комиссаров,

И.И. Еремина, А.Ю. Попов

В настоящее время для антикоагулянтной терапии широко используются низкомолекулярные гепарины в частности фрагмин. По сравнению с нефракционным гепарином применение фрагмина более безопасно, так как незначительно усиливает кровоточивость тканей и уменьшается угроза кровотечения , упрощается контроль за антикоагулянтной терапией.

Актуальным остается вопрос проведения антикоагулянтной терапии в сердечной хирургии , особенно после операции с искусственным кровообращением , где реальны угрозы тромбоза клапанных протезов, аортокоронарных шунтов и развития инфаркта миокарда.

КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ РАСЩЕЛИНАМИ НЕБА.

И.М. Тверская, С.А. Лысяков, А.П. Финодеев.

Врожденные расщелины неба относятся к наиболее распространенным порокам развития. С 1963 года в ЧОКБ осуществляется помощь лицам с врожденными патологиями лица и челюсти. На базе отделения челюстно-лицевой хирургии проводится комплексная реабилитация больных данной категории. На учете состоит 967 человек в возрасте от 0 до 16 лет. Специалисты разных направлений - хирурги-стоматологи , логопед, ортодонт, психоневролог, отоларингологи, педиатры оказывают специализированную помощь. Требуется планомерная и систематическая работа, начатая с момента рождения. Лечение младенца начинается с ортодонтической помощи. Хей-лопластика проводится челюстно-лицевым хирургом в интервале от 3 до 6 месяцев после рождения. После пластики губы логопед обучает родителей умению активизировать мышцы губ. Вело- и уранопластика проводятся в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. В дальнейшем ребенок длительное время находиться под наблюдением ортодонта, хи-рурга-стоматолога, логопеда. Все дети до и после операции по поводу расщелины верхней губы и неба нуждаются в помощи логопеда. К основным направлениям дооперационной работы над речью относится недопущение образования компенсаторных патологических привычек и создание условий слаженной работы артикуляционного аппарата—базы для развития нормальной речи. Целью логопедических занятий после операции является использование для речи новых анатомических условий, активизация замыкательных небно-глоточных движений и их координация с другими органами артикуляционного аппарата. Логопед приступает к занятиям на 15 - 20 сутки, подбирая и систематизируя фонетический и текстовой материал с учетом возраста ребенка и индивидуальных особенностей.

РОЛЬ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ В ЛЕЧЕНИИ НОВОРОЖДЕННЫХ С ВРОЖДЕННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА.

Л.А. Чоборовская, В.П. Вербовецкий, В.А. Духин,

Л.Б. Новокрещенов, Н.М. Ростовцев

Целью работы является показать роль парентерального питания (ПП) новорожденных с патологией пищеварительного тракта.

ПРОФИЛАКТИКА РЕСПИРАТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ У БОЛЬНЫХ С ПОДЧЕЛЮСТНЫМИ ФЛЕГМОНАМИ.

А.И. Городецкий, В.А. Духин, В.П. Вербовецкий, Н.В. Овчинникова,

М.В. Ладонкина, И.В. Потапов, Загородное, Сафронов.

При проведении анестезии у больных с подчелюстными флегмонами перед анестезиологом встают очень сложные проблемы. При наличии флегмон, распространяющихся на дно полости рта, на ткани шеи и средостения оперативное вмешательство становится длительным , травматичным и требует проведения эндотрахеального наркоза и искусственной вентиляцией легких.

СОХРАНИТЬ И ПРИУМНОЖИТЬ

профессор И.А. Андриевских заведующий кафедрой госпитальной хирургии челябинской медицинской академии

Клиника госпитальной хирургии - это единый организм врачей отделений и сотрудников кафедры, устойчиво и плодотворно живущий уже 54 года. Благодаря самоотверженной и творческой деятельности коллектива клиники, она по праву занимает ведущее место в оказании основных видов специализированной помощи в челябинской области, а по некоторым разделам сердечно-сосудистой хирургии и для жителей курганской, оренбургской и красноярской областей. Становление хирургической службы в челябинской областной клинической больнице связано с именем выдающихся отечественных хирургов профессор А.П. Крымов, профессор И.Д. Корабельников, доцент П.М. Тарасов.