РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОРОКОВ СЕРДЦА

В. П. Приходько, В. И. Стариков, В.И. Гладышев,

А.С. Ярыгин, В. Ю. Игнатов, А.В Рыбалов.

В Челябинском кардиохирургическом центре с 1980 по 1997 гг. было оперировано 16 больных (15 мужчин и 1 женщина) по поводу травматических пороков сердца. Средний возраст составил 31.5 года. Пациенты были обследованы и оперированы в условиях искусственного кровообращения в сроки от 2 до 16 месяцев после получения травмы. В II случаях (1 группа) причиной порока явились проникающие ранения сердца и в 5 наблюдениях (2 группа) имела место тупая травма грудной клетки. В 1 группе больных ушивание дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) выполнено у 4 больных, ушивание аортоправожелудочкового свища в 3 случаях, протезирование митрального клапана (ПМК), ушивание правопредсерднолевожелудочкового, коронарноправожелудочкового свищей, удаление инородного тела сердца по 1 наблюдению. Во 2 группе больных пластика ДМЖП выполнена в 2 наблюдениях, ПМК 2 пациентам и в одном наблюдении ушивание разрыва синуса Вальсальвы. Госпитальная летальность составила 5,1%.

Считаем, что травматические пороки сердца необходимо устранять до развития гемодинамических нарушений, легочной гипертензии и септических осложнении.

ПОВТОРНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ВПС, КОРРЕГИРОВАННЫХ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

В.П. Приходько, В.И. Стариков, В.И. Гладышев, В.Ю Игнатов,

В.А Духин, В.А. Куватов, О.Э. Духина

Наиболее частыми причинами ухудшения отдаленных результатов хирургического лечения ВПС является не вполне адекватная их коррекция, или осложнения, развившиеся в послеоперационном периоде.

ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ

Н.В. Мишурова, О.А. Голодов, Н.В. Мишуров.

Несомненным показанием при лечении анаэробной инфекции является метод гипербарической оксигенации (ГБО) .Тактика при маркированной анаэробной хирургической инфекции хорошо известна. Проблема лечения анаэробной инфекции значительно усложняется, если возбудитель не установлен и патогенетическое лечение невозможно. Неожиданная вспышка анаэробной послеоперационной инфекции неясной этиологии и так и неустановленный характер нового возбудителя кокковой природы, заставили нас провести поиск и отработать нестандартные пути решения этой проблемы.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОКСАРТРОЗА

С.А. Тышкевич, А.Н. Кулак

Проблема лечения деформирующих артрозов крупных суставов является одной из актуальных во всем мире. Прослеживается явная тенденция к активной хирургической тактике лечения коксартро-зов. Применение новых технологий позволило внедрить в оперативную ортопедию высокомолекулярный полиэтилен и различные титановые сплавы, что значительно улучшило технические и эксплуатационные характеристики современных эндопротезов. Активный хирургический подход к проблеме эндопротезирования тазобедренного сустава обусловлен большой распространенностью дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата и последствий тяжелых травм области тазобедренного сустава у лиц молодого и среднего - наиболее трудоспособного возраста. По данным ЦИТО, больные с коксартрозом составляют 25%, лиц с дегенен-ративно-дистрофическими заболеваниями суставов и 1-2% среди всей ортопедической патологии. Инвалидность при коксартрозе в 3 раза выше, чем при заболевании коленного сустава, и в 7 раз- чем при поражении голеностопного.

ОПЫТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАСТАРЕЛЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ КРЕСТООБРАЗНЫХ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА ПО МАТЕРИАЛАМ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ЗА 1992-1996 ГОДЫ.

С.А. Лесин

Коленный сустав занимает первое место по частоте повреждений связочного аппарата. По данным литературы /Гиршин С.Г. 1993г. Клименко Г.С. 1992г. .Никитин В.В. 1985г./такие повреждения составляют до 50% всех травм суставов, вследствие того, что, во-первых, коленный сустав является самым большим суставом человека, во-вторых, это опорный сустав, испытывающий значительные, порой запредельные нагрузки, в-третьих, сустав имеет сложную конфигурацию, движения в нем происходят в трех взаимноперпендикулярных осях и плоскостях. В зависимости от механизма травмы возможны изолированные или множественные повреждения капсулы, связок или других структур, при чем по современным данным крестообразные связки являются наиболее часто повреждаемой стабилизирующей структурой коленного сустава. В дальнейшем при отсутствии адекватной диагностики и лечения такие повреждения переходят в разряд застарелых и сопровождаются развитием у большинства больных хронической посттравматической нестабильности коленного сустава, требующей оперативного лечения.