КОМПЬЮТЕРНЫЙ МОНИТОРИНГ КАК СРЕДСТВО КОНТРОЛЯ АДАПТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КУРСА ПРЕРЫВИСТОЙ ГИПОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ.

М.И. Шевкунов, О.А. Голодов, Д.В. Твердохлиб

Лечение больных бронхиальной астмой проводилось в многоместной (10 мест) медицинской гипобарокамере Урал-3. Курс лечения состоял из 22-24 сеансов, условия лечения соответствовали высоте 3500 м над уровнем моря. Параметры среды в барокамере: давление 500 мм рт. Ст., содержание кислорода 14,5 %, температура воздуха +18,5-21 градус С, углекислый газ 0,001%.

ЛЕЧЕНИЕ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ БИОЛОГИЧЕСКИ ' АКТИВНОЙ СЫВОРОТКОЙ «АУДИОИНВИТ»

В.Н. Ростовцев, Р.В. Кофанов, К.Д. Шадрова

Нейросенсорная тугоухость (НСТ) остается актуальнейшей проблемой в отиатрии. По данным А.И. Бикбаевой и соавт. (1987), Schorn et all. (1986) от 5 до 7% населения страдает тугоухостью. Поражение звуковоспринимающих структур из этого числа регистрируется в 60-80% наблюдений (Хакимжанова М.А., Баймаканова С.Ш., 1992; Базаров В.Г. и соавт., 1984).

ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ

В.Ф. Экгардт, Н.К. Вереина

Проведено изучение гемостазиограмм у 57 больных (37 женщин и 20 мужчин) с диабетической ретинопатией (ДР). В зависимости от формы ДР, больные были разделены на 2 группы: 1-я группа - 29 человек с непролифе-ративной, 2-я группа - 28 человек с пролиферативной ДР. В 1-ой группе сахарный диабет (СД) 1 типа имел место у 13 человек, во 2-ой - у 15, II типа -у 18 и 13 соответственно. Средняя степень тяжести в 1-ой группе была у 21 пациента, тяжелая -у 8. Во 2-ой группе: средняя степень тяжести - у 24, тяжелая - у 4 человек. Показатели гемостаза оценивались на 1-2 сутки от момента поступления, У всех больных подсчитывалось количество тромбоцитов, определялась агрегация тромбоцитов с АДФ и адреналином; АПТВ, про-тромбиновое время, уровень фибриногена, активность антитромбина III, тромбиновое время, количество РФМК, ХИа-зависимый фибри-нолиз. Контрольную группу составили 25 здоровых доноров. Анализ результатов показал, что по сравнению с контролем, больные СД имели достоверные изменения в системе гемостаза. У них был обнаружен повышенный уровень таких маркеров гиперкоагуляции, как РФМК, фибриноген, на фоне сниженной активности антитромбина III и замедленного лизиса сгустка. Агрегация тромбоцитов на такие индукторы, как АДФ и адреналин, напротив, оказалась сниженной по сравнению с контролем, что может объясняться вторичной тромбо-цитопатией. При сравнении групп заметна тенденция к усугублению гиперкоагуляционных сдвигов во 2-ой группе, получено достоверное различие между группами по уровню активности антитромбина III (1 группа - 81,3±3.8%; 2 группа - 64,5±5,2%).

Таким образом, больные с ДР имеют повышенный тромбогенный риск при сравнении с контролем, который более четко выявляется при пролиферативной форме ДР.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА (ФР) СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У БОЛЬНЫХ ИНСД

В.Л. Тюльганова, И.В. Локтионова, О.М. Маханькова, О.М. Подольская, О.А. Собенин, А.В. Филя

Инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД) является основным фактором риска (ФР) заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Мы изучали распространенность основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом. Проведен анализ 51 истории болезни больных ИНСД. Из них 28 женщин и 23 мужчины в возрасте от 34 до 70 лет (средний возраст 49 лет). ИНСД средне", степени тяжести выявлен у 23 человек (45%), тяжелого течения у (55%). Давность ИНСД в исследуемой группе больных оставила: до 5 лет - у 16 человек (30,3%), 6-10 лет - у 20 (39,2%), более 10 лет - у 15 (28,8%). Поражение сердечно-сосудистой системы выявлено у 37 не ловек (72,5%). При анализе распространенности основных ФР сеп-дечно-сосудистых заболеваний в данной группе установлено, что гиперлипидемия отмечена у 39 человек (78%), из них у 21 (41,1%) выявлено поражение сердечно-сосудистой системы (в группе с нормо-холестеринемией - у 7,8%), ожирение отмечено у 32 (62,7% - индекс Кетле > 26), из них поражение сердечно-сосудистой системы было у 18 (35,2%), в группе с нормальной массой тела - у 7 (13,7%). АГ выявлена у 28 (54,8%) больных. Гиподинамия отмечена у 21 (41,1%) пациентов, частота поражения сердечно-сосудистой системы в этой группе также была чаще (76,4%), чем в группе больных с нормальной физической активностью.

При наличии двух ФР поражение сердечно-сосудистой системы отмечено у 34 (66,6%) больных; при наличии трех ФР - у 42 (83,1%). В группе больных с плохой компенсацией ИНСД (НвА, > 9,0%) распространенность поражения сердечно-сосудистой системы также была выше, чем в группе с хорошей компенсацией заболевания.

Полученные данные свидетельствуют о высокой распространенности основных ФР сердечно-сосудистых заболеваний у больных ИНСД. Своевременное выявление и коррекция этих ФР на фоне хорошей компенсации диабета позволяет снизить число сердечнососудистых осложнений у больных ИНСД.

ВЫЯВЛЕНИЕ ПОЛИФАСЦИКУЛЯРНОГО СТРОЕНИЯ АВ - СОЕДИНЕНИЯ ПРИ ПОМОЩИ ПРОГРАММИРОВАННОЙ ЧПЭС.

В.Г. Шалтанис.

Из обследованных нами за 1997 год 27 больных с провоцирующейся устойчивой пароксизмальной реципрокной АВ узловой тахикардией (ПРАВУТ) обратил на себя внимание 13-летний пациент X., у которого в ходе исследования были отмечены своеобразные колебания ряда электрофизиологических параметров.